揭秘：全球首次发现新亚型流感病毒

　　根据上海有关不明原因重症肺炎防控要求，2月底，卢洪洲教授前往沪上一家医院为不明原因肺炎患者进行会诊。“根据病人的发病过程及临床表现，都像重症甲流。”卢洪州说，但对病人标本的检测显示，所有已知流感的亚型都显示为阴性。这让卢洪洲意识到，“这可能是一种新型流感”。随后，病毒样本被送往上海市公共卫生临床中心生物安全实验室，进行基因测序检测。由此，实验室人员发现了人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒。

　　卢洪洲坦言，基因重排是流感病毒发展的自然规律，类似H7N9的新亚型流感病毒今后还会不断出现。他说，因为从理论上说，H与N的排列组合有一两百种，而为人类所了解的只有几十种。

　　传染源：基本可锁定禽类

　　卢洪洲教授表示，从H7N9基因序列的分析来看，病毒极可能来自于禽类，另外对全国现有病例的流行病学调查，都有跟禽类接触的历史。对于“有些人退休在家没接触过禽类，为何也会发病”的疑问，卢洪洲表示，没调查出来并不代表没有接触过。他举例说：“在家开窗，经过窗口的小鸟飞过时在窗口留下粪便，也可能引发人感染”。

　　谈到传播途径，卢洪洲表示，甲流传播的途径无外乎几种，其中最主要的是呼吸道，或是接触过禽类的分泌物没有洗手，通过嘴进入身体，或是禽类分泌物排泄到水里，造成饮水不卫生。

　　对禽类来说，H7N9是一种低致病性病毒;对人来说，致病性高低目前尚无法判断。同时，卢洪洲也强调，感染H7N9病毒并非都为重症，比如一例4岁儿童患者是在流感哨点监测点主动搜索发现的，目前患者情况良好。

　　未来：H7N9禽流感病毒没有大规模爆发的可能

　　就市民关心的如何判断是否感染H7N9病毒，卢洪洲介绍说，从现有病例来看，患者早期3-5天表现为发烧症状，没有明显的咳嗽、咳痰，少数病人头痛、肌肉酸痛，“这些表现与其他流感没有大的差别，仅从临床表现无法判断”。但感染者多在5-7天，或是7-9天后情况不好转，并转为重症肺炎，继而在随后的1-2天之内就会出现呼吸衰竭，发展速度很快。

　　由此，卢洪州认为，治疗要卡住时间节点，“在没有转为重症肺炎的情况下，进行抗病毒治疗，尤其是在发病2天之内，效果最佳”。因此，他主张广大市民，出现发烧等不适症状后，应尽早就医。

　　虽然目前病例有限，但卢洪洲表示，一般流感早期治疗可以完全康复。他坦言，SARS期间，为挽救患者生命，在治疗中使用大剂量激素，由此带来了一些副作用，对患者以后的生活质量产生了一定的影响。卢洪洲说，经过全国专家的讨论达成共识，此次治疗H7N9病毒不主张大剂量使用激素，“只要早期使用病毒药物治疗，可达到较好的治愈效果”。

　　卢洪洲认为，控制住传染源、干预传播途径、保护易感人群，就能将流感的传播控制好。“目前没有人际传播的证据，且通过禁止活禽交易等措施将传染源控制住”，因此，卢洪洲认为，H7N9禽流感病毒没有大规模爆发的可能。