1日，国务院医改办决定在全国设立“先救人”兜底保障基金，为医疗机构紧急救治患者，“先看病，后付费”,解除了后顾之忧。
　　国务院医改办要求，地方政府组织设立本级疾病应急救助基金，为医疗机构“先救人”兜底；各级各类医疗机构及其工作人员必须及时、有效地对急重危伤患者施救，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治；患者急救费用无人支付或有缺口的，由救助基金补助，之后再检查和追讨。
　　武汉卫生部门表示，一旦该项政策实施细则出台，武汉市医院对急重危伤患者，都将执行“先看病、后付费”.
　　此前，武汉市卫生局副局长彭厚鹏曾表示，有关部门也在考虑建立补偿机制，为武汉市住院患者推行“先看病、后付费”兜底。
　　分析人士认为，武汉全面推行“先看病后付费”已无大的政策障碍，一旦细则完善，将能全面推开。
　　近日，武汉市新农合、武汉市职工医保、居民医保的管理部门也相继表态，全力支持“先看病、后付费”,已从相关政策、降低患者个人支付比例、与医院系统对接等层面做了充分准备。
　　今年，武汉将启动新农合支付改革，在新城区试点“先看病、后付费”.年内，武汉市几乎全部的农村人口，有望享受这项便利：入院看病只需签一个字，出院结算只支付个人费用，约占总费用的10%（本报2月26日曾报道）。
　　武汉市约有600万市民参加了职工医保、居民医保。2月27日，武汉市人社局医保处负责人接受记者采访时表示，医保患者均可先行刷卡住院，出院时支付个人费用。不允许医保定点医院先行收取其他费用。建议医院将入院“门槛费”留待患者出院时支付。
　　不少医保定点医院正与医保部门积极沟通，推行“信用污点”记录等办法，共享医保患者个人信息，遏制恶意逃费。（李卫中）

　　医保部门全力支持“先看病后付费”
　　2月27日，武汉市人社局医保处负责人接受记者采访时表示，全力支持“先看病、后付费”.这意味着，武汉600万参加医保的市民“先看病、后付费”有了政策保障。
　　武汉市医保处处长李文韬说，“先看病、后付费”是一项民心之举，医保部门已与定点医院建成实时监控结算网络，自动支付城镇职工医保和居民医保患者住院费用，要求定点医院不得提前收取“预付款”、“押金”等任何费用。
　　据了解，武汉市职工医保、居民医保参保人数近600万，涵盖绝大多数城里人。职工医保住院报销76%,个人支付24%;居民医保住院报销70%,今年起新增一项大病保险，自费部分超过8000元的再报销50%、60%、70%,实际报销高达85%左右，个人仅支付15%.
　　李文韬说，“两保”人员个人支付比例已大为降低，后付费风险减。目前，“两保”网络已全部建成，患者可直接在定点医院刷卡住院，出院时只需缴纳个人的自费部分。住院时，除门槛费外，不允许定点医院收取任何费用。患者入院“门槛费”,也可放到出院时补缴。
　　“门槛费”是防范门诊病人占用住院资源，住院患者需缴纳的费用，根据医院级别不同，费用从100元至1000元不等。医保患者和新农合患者都必须缴纳。缴费时间医院可灵活决定。

　　多家医保定点医院建议：医保卡可记录“逃费污点”
　　武汉市多家医保定点医院推行“先看病、后付费”动力不足，是担心少数患者不诚信而逃费。
　　可否增加医保卡“逃费污点”记录功能？有医院医保办负责人建议：加大少数人不守诚信的成本，尽可能减少逃费现象。
　　据悉，武汉市大多数医保定点医院，对患者住院都只收“门槛费”,不另外收预付款。但入院后，财务系统会自动追踪患者的治疗费用，一旦费用达到临界点，就会实时下催款单，要患者缴费。
　　少数大医院由于个人费用数额较大，要求患者住院时缴纳2000元不等的预付款。
　　武汉市中心医院则与银行合作，患者用信用卡预授权方式为个人费用担保，不用经常面对催款单。
　　武汉市五医院医保主任李娜说，医院如此谨慎，主要是担心有人逃费。目前，医保卡持卡人失信成本很低，“制卡部门与信息中心没有对接，即使患者不缴钱把卡押在医院，也可以报遗失再补办一个，下一次看病还能使用。”
　　多家医院建议，医保卡能否记下持卡人的逃费记录？一旦逃费，再看病可能有困难，通过合法措施，督促持卡人守信。
　　武汉市人社局医保处处长李文韬称，医保卡目前暂没有这项功能，这涉及到计算机系统开发，将组织论证。